腹后壁腹膜的配布

2008-04-03 00:00:00 来源：

　　一、概念
　　腹膜(peritoneum)为全身面积很大、配布较复杂的浆膜，由皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。
　　衬于腹、盆腔壁内表面的腹膜称为壁腹膜(parietal peritoneum)或腹壁薄层;
　　覆盖腹、盆腔器表面的部分称为脏腹膜(visceral peritoneum)或腹膜脏层。
　　脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔(peritoneal cavity)。
　　腹膜腔是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。腹膜腔内有少量浆液，在脏器活动时可减少摩擦。
　　男性腹膜腔为一封闭的腔隙;女性腹膜腔则藉输卵管腹腔口经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
　　壁腹膜较厚，与腹、盆壁之间还存有一层疏松结缔组织，称为腹膜外组织。
　　在腹后壁及腹前壁下部的腹膜外组织中含有较多脂肪。脏腹膜紧贴覆于脏器表面，从组织结构和功能方面都可视为器官的一部分，如胃、肠壁较外层的浆膜即为脏腹膜。
　　二、腹膜与脏器的关系
　　腹、盆腔的脏器依据被覆腹膜的多少可分为三类即：
　　(一)腹膜内位器官
　　此类器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
　　(二)腹膜间位器官
　　此类器官三面包被腹膜，活动度较小。主要的器官有：升结肠、降结肠、肝、膀胱、子宫等。
　　(三)腹膜外位器官
　　此类器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。主要的器官有：胰、肾、输尿管、肾上腺等。
　　三、腹膜形成的结构
　　(一)网膜
　　1.小网膜
　　是连结于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜。形似围在脖下的“餐巾”。右侧部称肝十二指肠韧带，内有胆总管、肝固有动脉、门静脉等结构通过。左侧部称肝胃韧带。
　　2.大网膜
　　是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜。呈“围裙”状悬挂于横结肠和小肠之前。大网膜内含脂肪、血管、淋巴管等，活动度大，有限制炎症蔓延的作用。
　　网膜形态特点
　　小网膜，似餐巾小弯向上围肝门
　　大网膜，象围裙大弯向下横连襟
　　(二)韧带
　　韧带是连于腹壁与脏器、或脏器与脏器之间的腹膜结构。
　　1.肝的韧带
　　主要有：镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带等。
　　2.脾的韧带
　　主要有：胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带等。
　　(三)系膜
　　系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。
　　1.肠系膜
　　是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。
　　2.横结肠系膜
　　是将横结肠固定于腹后壁的横位腹膜结构。
　　3.乙状结肠系膜
　　是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。
　　4.阑尾系膜
　　是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构。
　　(四)腹膜陷凹
　　腹膜陷凹是腹膜在盆腔器官之间，形成的凹陷。在男性主要有直肠膀胱陷凹，在女性主要有膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹。